Nguy cơ nhiễm khuẩn huyết vì mụn nhọt

Bệnh dễ tiếp nhân biết

Mụn nhọt là nhiễm khuẩn mủ cấp và gây hoại tử tổ chức ở nang lông do tụ cầu vàng. Biểu hiện trước tiên của bệnh là sẩn màu đỏ xuất hiện cấp tính ở nang lông rồi sưng lớn dần lên và xuất hiện ngòi mủ. Kích thước của nhọt từ 1-2cm, ở giữa có ngòi mủ hoại tử tổ chức. Tại chỗ nhọt đau nhức, nóng. Nhọt có thể nhỏ nhưng cũng có thể lớn lan ra xung quanh và sâu xuống dưới da. Tiến triển của nhọt từ lúc bắt đầu viêm tới lúc khỏi khoảng một tuần. Nhọt khi đầu cứng, dần dần mềm rồi nhọt vỡ hoặc dò mủ và có thể để lại sẹo to. Mủ vàng đặc, có thể nhìn thấy ngòi mủ bám về nang lông. Nhọt có thể diễn ra ở mọi nơi trên cơ thể. Vị trí da hay bị nhọt đặc biệt vùng râu cằm, sau gáy, vùng mông, nách. Biến chứng ở chỗ nhọt có thể gây viêm quầng là nhiễm khuẩn lan rộng và có nguy cơ gây nhiễm khuẩn máu. Thông thường, bệnh nhân chỉ bị 1-2 nhọt nhưng có lúc người bệnh bị phần lớn nhọt.

Khi bị mụn nhọt cần vệ sinh da sạch sẽ.

Mụn nhọt lúc nào là nguy hiểm?

Mụn nhọt trên da chỉ gây đau, ngứa và chảy nước nhưng lúc đã biến chứng lại rất nguy hiểm. Một số vùng nhất là khi bị nhọt rất nguy hiểm như vùng mặt quanh mũi miệng thường gọi là đinh râu. Đó là nhiễm tụ cầu ác tính vùng mặt, có thể biến chứng nhiễm khuẩn huyết hoặc viêm tắc tĩnh mạch xoang hang hiểm nguy đến tính mạng người bệnh. Có trường hợp nhọt tập trung thành cụm nhiều nhọt và thường hay ở sau lưng nên gọi là hậu bối, khi các nhọt này vỡ để lại các lỗ rò mủ như gương sen. Hậu bối là một biểu hiện nặng của nhọt và hay diễn ra tại những người bị bệnh mạn tính, suy nhược cơ thể như lao, tiểu đường... Hậu bối cũng là biểu hiện nặng của nhọt có thể gây hiểm nguy tới tính mạng người bệnh. Nhọt ổ gà là những nhọt có hiện tượng tại nách. Đó là những cục nhọt cứng, thường nhiều nhọt và có thể loét lâu lành do vùng nách luôn ẩm ướt. Bệnh lại rất hay tái phát.

Khi bị nhọt, ví dụ duy nhất 1-2 nhọt thì có thể người bệnh không bị sốt. Nhưng nếu bị nhiều nhọt hoặc bị đinh râu hay hậu bối thì người bệnh kèm theo sốt, mệt mỏi... Đặc biệt, ví dụ sốt cao kèm theo các triệu chứng toàn thân nặng thì cần được theo dõi có biến chứng nhiễm khuẩn huyết hay viêm tắc tĩnh mạch xoang hang không? Vi khuẩn cũng có thể theo đường máu gây nhiễm tại van tim, khớp, các xương dài và phủ tạng, nhất là là thận. Một số người bệnh bị tái phát nhiều lần, đặc biệt tại những người bị đái tháo đường.

Một số trường hợp bệnh nhân bị nhọt mạn tính. Khi đó, cần khám xem người bệnh có bị ghẻ, chấy rận hay bệnh eczema không? Xét nghiệm đường máu, đường niệu để phát hiện bệnh tiểu đường. Cũng cần xét nghiệm vi trùng tại chỗ, trong mũi của bệnh nhân và những người sống cùng; nếu có tụ cầu trùng vàng thì cần sử dụng các dung dịch sát khuẩn để tránh tái phát nhọt cho người bệnh.

Xử lý mụn nhọt đúng cách

Nhọt là bệnh chữa khỏi lúc điều trị sớm bằng kháng sinh và chích rạch hợp lý. Điều trị nhọt sử dụng kháng sinh thích hợp có hiệu quả diệt tụ cầu và chích rạch lúc nhọt đã “chín” làm cho nhọt chóng lành hơn.

Khi nhọt mới xuất hiện có thể bôi dung dịch betadine nhiều lần, sử dụng các thuốc sát khuẩn khác như chlorhexidine, clindamycin, milian, castellani, các mỡ kháng sinh bôi. Cần vệ sinh cơ thể bằng xà bộ phận sát khuẩn, vệ sinh không gian sống và chế độ ăn uống đủ dinh dưỡng, vitamin, giảm thiểu thức ăn có đường. Trường hợp nhọt nặng, nhiều và có nguy cơ biến chứng nhiễm khuẩn lan rộng, cần sử dụng kháng sinh toàn thân. Liều lượng dùng tùy theo trường hợp bệnh nhân và cần phải thầy thuốc chỉ định. Có thể làm kháng sinh đồ trong trường hợp điều trị không đỡ để có thể xác định được kháng sinh, rất tốt nhất đối với vi khuẩn. Chích rạch nhọt là biện pháp làm cho nhọt chóng khỏi nhưng phải thận trọng, chỉ chích nhọt lúc đã “chín”, chích non sẽ làm cho nhiễm khuẩn lan rộng hơn và gây nguy cơ nhiễm khuẩn máu.

Lời khuyên của thầy thuốcNhọt thường có hiện tượng lúc thời tiết nóng ẩm và tiếp xúc với môi trường ô nhiễm, do vậy, việc trước tiên cần làm là vệ sinh môi trường cùng với vệ sinh cá nhân hằng ngày. Môi trường sạch sẽ, khô, thoáng mát sẽ giảm thiểu vi khuẩn gây bệnh. Với những người hay bị nhọt cần phải sát khuẩn cho bản thân và những người sống chung ở các vùng vi khuẩn dễ khư trú như mũi, nách, vùng sinh dục - hậu môn. Những người bị tiểu đường, béo phì, bị suy giảm miễn dịch do dùng thuốc ức chế miễn dịch lâu ngày như các thuốc corticoid, thuốc chống ung thư và suy giảm miễn dịch mắc phải - AIDS rất dễ bị mụn nhọt. Cần vệ sinh cơ thể bằng các xà phòng sát khuẩn, chính sách ăn uống đủ dinh dưỡng, vitamin, giảm thiểu thức ăn có rất nhiều đường.

BS. Duy Hưng